Ressonância Magnética
A ressonância magnética (RM) é um exame de imagem não invasivo, que produz imagens detalhadas de praticamente todas as estruturas do corpo humano, incluindo o fígado e as vias biliares. Diferente da tomografia , ela não utiliza radiação, então não há exposição à radiação durante o exame.
Os aparelhos de ressonância criam imagens através de ondas magnéticas. Isso ocorre pois os aparelhos criam um forte campo magnético ao redor do paciente, emitindo ondas de sinais de que são enviadas a um computador que reconstrói as imagens detalhadamente.
A colangiorressonância é um tipo de ressonância específica para a avaliação das vias biliares. Ela usa imagens de ressonância magnética com software especial para ajudar a detectar cálculos biliares e pedras no ducto biliar assim como a presença de possíveis tumores, ajuda também a avaliar a vesícula biliar quanto à presença de colecistite (inflamação) ou alguma tumoração.
A elastografia do fígado por ressonância, é outra técnica que pode ser adicionada ao exame de ressonância na avaliação de doenças do fígado, como a fibrose e a esteatose. Ela mede o grau de rigidez (dureza) do fígado.
As imagens obtidas fornecem aos médicos informações de extrema importância, que ajudarão a diagnosticar a condição médica do paciente, e a planejar o tratamento adequado.
Quais são as indicações para uma ressonância do fígado e das vias biliares?
A ressonância pode ser solicitada durante a investigação de inúmeras doenças que acometem o fígado e as vias biliares. Quando ela é solicitada para avaliação do fígado e vias biliares pode ser feita com um tipo específico de contraste: hepato-específico (PRIMOVIST), ou seja é especial para as células do fígado e que depois é eliminado pela bile, assim trazendo detalhes dos canais da bile, além do tecido hepático.
Alguns exemplos de indicações são:
- Avaliação da quantidade de gordura do fígado;
- Avaliação do tecido do fígado, se há indícios de fibrose, cirrose;
- Diferenciar alguns tipos de nódulos do fígado;
- Investigação para tumores;
- infecções, abscessos;
- obstruções dos canais da bile;
- dor abdominal inexplicável.
Qual é o preparo para a Ressonância Magnética?
-
- ALIMENTAÇÃO: Dependendo do tipo de exame, do uso de sedação ou contraste, será necessário jejum;
-
- ROUPAS: Será disponibilizada uma roupa específica para o exame, e o paciente deverá retirar todas as suas jóias ou piercings (se for o caso);
-
- CONTRASTE: Na ressonância de abdome e pelve é necessário o uso de contraste venoso (gadolíneo), ele geralmente não causa reações adversas;
-
- ALERGIA: Avisar seu médico caso já tenha apresentado algum tipo de alergia ao contraste da RM em exames prévios, para que medidas sejam tomadas;
-
- GRAVIDEZ: Sempre avisar se a paciente está grávida ou se a suspeita de gravidez. Por segurança, mulheres grávidas só podem realizar o exame depois da 12ª semana de gravidez;
-
- CLAUSTROFOBIA: Alguns pacientes que já sabidamente não se sentem bem em ambientes fechados, podem se sentir incomodados no interior do tubo de ressonância magnética ou em casos mais extremos se recusarem a entrar nele. É possível realizar o exame com uma sedação para maior conforto desses pacientes. Se esse for o caso, avise seu médico antes, para que ele possa solicitar o exame com sedação;
-
- OBJETOS DE METAL: Antes do exame devem ser informados ao médico, se o paciente possui; marca passos cardíacos, algum tipo de prótese, implantes ou fragmentos de metal no corpo para que ele decida se o exame pode ser realizado ou não. Outros dispositivos, como DIU, clipes de cirurgias da vesícula, implantes ortopédicos e stents vasculares (como no coração ou em outros vasos) há mais de seis semanas não contraindicam o exame.
O que acontece durante o exame da Ressonância?
É solicitado ao paciente que troque de roupa e retire todas as jóias e piercings.
O paciente ficará deitado em uma mesa que desliza para uma grande abertura circular da máquina de tomografia.
Pode ser solicitado que o paciente prenda a respiração algumas vezes durante o procedimento.
Caso o exame seja com contraste endovenoso, um acesso venoso será obtido.
O paciente recebe fones de ouvido para ajudar bloquear o barulho da máquina.
Será importante que o paciente fique o mais imóvel possível durante o procedimento. O paciente deve saber que deverá permanecer assim por todo o tempo do exame, que pode levar longos períodos. Entretanto poderá se comunicar com o técnico/médico que está realizando seu exame, para pedir ou receber instruções ou relatar algum desconforto ou sintoma.
Se for utilizado contraste no exame, o paciente poderá sentir alguns efeitos quando o contraste for injetado. Esses efeitos incluem sensação de rubor, sabor salgado ou metálico na boca, dor de cabeça breve ou náusea. Esses efeitos geralmente duram alguns momentos e passam.
Após a ressonância magnética
Se o exame foi realizado com sedação, pode ser necessário que o paciente descanse até que o efeito da sedação termine por completo. Nesses casos o paciente não deverá dirigir após o exame.
Se não houver nenhuma reação, nos casos de uso de contraste, não será necessário nenhum tipo de cuidado especial após a ressonância. O paciente poderá voltar para casa e retomar sua dieta e atividades habituais, a menos que o médico aconselhe de maneira diferente.
Oncofígado Cirurgia de Fígado e Vias Biliares é de responsabilidade de:
Dr. Rodrigo Vincenzi CRM 104586 (veja o currículo completo)
Dra. Karina Roda Vincenzi CRM 133977 (veja o currículo completo)
Ressonância Magnética
A ressonância magnética (RM) é um exame de imagem não invasivo, que produz imagens detalhadas de praticamente todas as estruturas do corpo humano, incluindo o fígado e as vias biliares. Diferente da tomografia , ela não utiliza radiação, então não há exposição à radiação durante o exame.
Os aparelhos de ressonância criam imagens através de ondas magnéticas. Isso ocorre pois os aparelhos criam um forte campo magnético ao redor do paciente, emitindo ondas de sinais de que são enviadas a um computador que reconstrói as imagens detalhadamente.
A colangiorressonância é um tipo de ressonância específica para a avaliação das vias biliares. Ela usa imagens de ressonância magnética com software especial para ajudar a detectar cálculos biliares e pedras no ducto biliar assim como a presença de possíveis tumores, ajuda também a avaliar a vesícula biliar quanto à presença de colecistite (inflamação) ou alguma tumoração.
A elastografia do fígado por ressonância, é outra técnica que pode ser adicionada ao exame de ressonância na avaliação de doenças do fígado, como a fibrose e a esteatose. Ela mede o grau de rigidez (dureza) do fígado.
As imagens obtidas fornecem aos médicos informações de extrema importância, que ajudarão a diagnosticar a condição médica do paciente, e a planejar o tratamento adequado.
Quais são as indicações para uma ressonância do fígado e das vias biliares?
A ressonância pode ser solicitada durante a investigação de inúmeras doenças que acometem o fígado e as vias biliares. Quando ela é solicitada para avaliação do fígado e vias biliares pode ser feita com um tipo específico de contraste; hepato-específico (PRIMOVIST), ou seja é especial para as células do fígado e que depois é eliminado pela bile, assim trazendo detalhes dos canais da bile, além do tecido hepático.
Alguns exemplos de indicações são:
- Avaliação da quantidade de gordura do fígado;
- Avaliação do tecido do fígado, se há indícios de fibrose, cirrose;
- Diferenciar alguns tipos de nódulos do fígado;
- Investigação para tumores;
- Infecções, abscessos;
- Obstruções dos canais da bile;
- Dor abdominal inexplicável.
Qual é o preparo para a Ressonância Magnética?
- ALIMENTAÇÃO: Dependendo do tipo de exame, do uso de sedação ou contraste, será necessário jejum.
- ROUPAS: Será disponibilizada uma roupa específica para o exame, e o paciente deverá retirar todas as suas jóias ou piercings (se for o caso);
- CONTRASTE: Na ressonância de abdome e pelve é necessário o uso de contraste venoso (gadolíneo), ele geralmente não causa reações adversas;
- ALERGIA: Avisar seu médico caso já tenha apresentado algum tipo de alergia ao contraste da RM em exames prévios, para que medidas sejam tomadas;
- GRAVIDEZ: Sempre avisar se a paciente está grávida ou se a suspeita de gravidez. Por segurança, mulheres grávidas só podem realizar o exame depois da 12ª semana de gravidez;
- CLAUSTROFOBIA: Alguns pacientes que já sabidamente não se sentem bem em ambientes fechados, podem se sentir incomodados no interior do tubo de ressonância magnética ou em casos mais extremos se recusarem a entrar nele. É possível realizar o exame com uma sedação para maior conforto desses pacientes. Se esse for o caso, avise seu médico antes, para que ele possa solicitar o exame com sedação;
- OBJETOS DE METAL: Antes do exame devem ser informados ao médico, se o paciente possui; marca passos cardíacos, algum tipo de prótese, implantes ou fragmentos de metal no corpo para que ele decida se o exame pode ser realizado ou não. Outros dispositivos, como DIU, clipes de cirurgias da vesícula, implantes ortopédicos e stents vasculares (como no coração ou em outros vasos) há mais de seis semanas não contraindicam o exame.
O que acontece durante o exame da Ressonância?
É solicitado ao paciente que troque de roupa e retire todas as jóias e piercings.
O paciente ficará deitado em uma mesa que desliza para uma abertura circular da máquina de ressonância. Neste caso esta abertura é menor e mais estreita.
Pode ser solicitado que o paciente prenda a respiração algumas vezes durante o procedimento.
Caso o exame seja com contraste endovenoso, um acesso venoso será obtido.
O paciente recebe fones de ouvido para ajudar bloquear o barulho da máquina.
Será importante que o paciente fique o mais imóvel possível durante o procedimento. O paciente deve saber que deverá permanecer assim por todo o tempo do exame, que pode levar longos períodos. Entretanto poderá se comunicar com o técnico/médico que está realizando seu exame, para pedir ou receber instruções ou relatar algum desconforto ou sintoma.
Se for utilizado contraste no exame, o paciente poderá sentir alguns efeitos quando o contraste for injetado. Esses efeitos incluem sensação de rubor, sabor salgado ou metálico na boca, dor de cabeça breve ou náusea. Esses efeitos geralmente duram alguns momentos e passam.
Após a ressonância magnética
Se o exame foi realizado com sedação, pode ser necessário que o paciente descanse até que o efeito da sedação termine por completo. Nesses casos o paciente não deverá dirigir após o exame.
Se não houver nenhuma reação, nos casos de uso de contraste, não será necessário nenhum tipo de cuidado especial após a ressonância. O paciente poderá voltar para casa e retomar sua dieta e atividades habituais, a menos que o médico aconselhe de maneira diferente.
Oncofígado Cirurgia de Fígado e Vias Biliares é de responsabilidade de:
Dr. Rodrigo Vincenzi CRM 104586 (veja o currículo completo)
Dra. Karina Roda Vincenzi CRM 133977 (veja o currículo completo)